#Clínico/Semiológico #Infectología #Dermatología
Collarete deriva del francés collarette, diminutivo de colleron, este a su vez de col (cuello, del latín collum). Epidérmico deriva del griego antiguo epí (επι), "sobre" o "por encima" + derma (δερμα) que significa piel.
Sinónimos: Collarete o ribete escamoso.
Signo patognomónico del impétigo ampollar. Es el remanente del estrato corneo en forma de colgajo periférico, que resulta de la rotura del techo de las ampollas intraepidérmicas del impétigo.
No presenta eritema perilesional. Son más frecuentes en RN y párvulos.
El impétigo ampollar o bulloso es producido exclusivamente por cepas de S. aureus productoras de toxinas exfoliativas (exfoliatina). Estas toxinas son proteasas que clivan la desmogleína 1 (Dsg1), molécula de adhesión celular de los desmosomas presente en el estrato granuloso de la epidermis.
La acción de estas toxinas induce la separación del estrato córneo con formación de ampollas flácidas que se rompen con facilidad, dejando una zona erosiva brillante que luego se cubre con una costra fina amarronada, dejando un ribete escamoso periférico (el collarete epidérmico).