#Cirugía #Preoperatorio #Vacunas
3 dosis a los 2, 4, y 6 meses con la vacuna quíntuple o pentavalente
1º refuerzo entre los 15 y 18 meses (quíntúple)
2º refuerzo a los 5 años (ingreso escolar) con la vacuna triple bacteriana celular (DTP)
3º refuerzo a los 11 años con la vacuna triple bacteriana acelular (dTpa)
Mantenimiento en la edad adulta: refuerzos sistemáticos cada 10 años con la vacuna doble bacteriana (dT)
Ver embarazadas y personal de salud
Se debe revisar la historia clínica y el carnet de vacunación del paciente, con el fin de constatar su estado de inmunización previo a la cirugía:
Esquema primario completo y actualizado (último refuerzo hace < 10 años): No requiere ninguna dosis de refuerzo.
Esquema primario completo desactualizado (últim refuerzo hace > 10 años): Aplicar una dosis de vacuna doble bacteriana (dT).
Esquema incompleto o desconocido: se debe completar el esquema de inmunización con 3 dosis de vacuna dT. Para la cirugía se administra la primera dosis de inmediato.
Si el paciente requiere un refuerzo o inciar el esquema, la vacuna debe administrarse ≥7 días antes del procedimiento qx programado. Dado que permite que el sistema inmunitario monte una respuesta de memorio antes de la agresión quirúrgica. Además evita la superposición de los posibles efectos adversos de la vacuna con el cuadro postoperatorio.
Pacientes con esquema incompleto, desconocido o desactualizado: aplicar cuanto antes la vacuna dT (siempre). Administrar inmunoglobulinas antitetánica en el brazo contralateral a la vacuna, cuando la herida sea sucia o tetanígena.
Pacientes con esquema completa y actualizado: No es necesaria la gammaglobulina. La vacuna dT puede administrarse solo si pasaron > 5 años desde la última dosis.
Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Calendario Nacional de Vacunación [Internet]. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2026 [citado 2026 jul 15]. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas
Ver: Callison C, Nguyen H. Tetanus Prophylaxis. [Updated 2023 Jan 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559008/