El traumatismo torácico es responsable directo del 25-25% de las muertes por trauma. Otro 25% se produce por complicaciones pulmonares y de las lesiones torácicas.
Causas de muerte relacionadas al trauma torácico:
Muertes tempranas (3hs iniciales):
Obstrucción de la VA
Problemas ventilatorios (Ntx hipertensivo o abierto)
Hemorragias incontrolables (hemotórax masivo, taponamiento cardíaco, rotura de grandes vasos)
Muertes tardías (generalm por traumatismo contuso):
Complicaciones pulmonares
Infecciones
Lesiones no diagnosticadas
Los mecanismos fundamentales de muerte por taumatismo torácico con la hipoxemia (e hipercapnia) por obstrucción de la VA, o insuficiencia ventilatoria/respiratoria, o la hipoperfusión por trastornos hemodinámicos secundarios a hemorragias o trast. funcionales del corazón.
Como en todo px politraumatizado debe seguirse una sistemática de evaluación independientemente de las lesiones que presente: el famoso ABCDE (ATLS) !!
Debemos conocer y buscar con actutud proactiva las principales lesiones torácicas que pueden amenazar la vida, y que pueden agruparse en la Docena Mortal:
6 Lesiones rápidamente letales