Acúfenos

Definción

Sonidos percibidos por el px que no tienen correlato con un estímulo externo, sino que son producidos en el propio organismo.

Existen dos tipos:

• Objetivos

• Subjetivos

Clasificación según su origen: Periféricos (conductivo, coclear o retrococlear) y centrrales

Causas

• Exposición a ruidos muy intensos, sostenido y bruscos

• Traumatismos craneales

• Sustancias: aminoglucósidos, aspirina, cafeína, marihuana

• De causa desconocida

Características

1. Son de baja intensidad (11dB)

2. En uno o ambos oídos, o dentro/fuera de la cabeza

3. Tonos, ruido o ambos

4. Uno o varios sonidos

5. Enmascarable (coclear) o no enmascarable (central)

6. Puede afectar el sueño

7. Puede asociarse a hipoacusia

Tratamiento

1. Inhibición Resudual: Supresión o atenuación temoral del acúfeno mediante la exposición breve a un ruido enmascarante (de banda ancha o sentrado en la frecuencia exacta del acúfeno). Inhibe el tinitus un tiempo variable dependiendo del paciente.

2. Terapia de Reeducación: el problema no es el acúfeno per se sino la respuesta emocional negativa frente a él. 

   • Asesoramiento para eliminar mala información y desmitificar al acúfeno 

   • Terapia de ruido (4 hs/día todos los días por 12-18 meses). El objetivo es hacer desaparecer al acúfeno del plano conciente.

   • El paciente debe estar realmente involucrado, de lo contrario el tx fracasará.

3. Control psicológico: ya que los acúfenos predisponen y exacerban a los trastornos psicopatológicos (estrés, ansiedad, trast. del sueño, depresión).